一項新研究指出，皮膚色素（黑色素）可能與藥物相互作用，顯著影響藥效及安全性。這一發現或將改變臨床試驗、藥物劑量及安全評估的方式，促使研究人員敦促美國食品藥品監督管理局（FDA）將患者的膚色納入考量。
一篇於去年10月9日發表在《人類基因組學》上的文章指出，黑色素作為決定皮膚色調的色素，能與多種藥物化合物結合，影響藥物在體內的代謝和作用。
這一發現可能對數百萬患者產生深遠影響，並可能改變臨床試驗、藥物安全性及劑量的處理方式。
黑色素與藥物結合的影響
研究人員發現，皮膚色素能與某些藥物化合物結合，對這一現象需進行深入研究，了解其對藥物療效的影響。
人體內存在兩種主要黑色素：真黑色素（eumelanin），多見於較深膚色；褐黑色素（pheomelanin），多見於較淺膚色。
研究發現，真黑色素對某些藥物如抗瘧疾藥氯喹（chloroquine）、抗精神病藥氯氮平（clozapine）及抗生素環丙沙星（ciprofloxacin）等具有較高親和力。
這些藥物可能在皮膚、眼睛等富含色素的組織中儲存更長時間，導致藥效延長或潛在毒性風險增加。
文章合著者、加州大學河濱分校進化系統生物學助理教授西蒙‧格倫（Simon Groen）表示，由於人類膚色差異很大，而黑色素對藥物安全性和劑量的影響長期被忽視，這引發了對標準劑量適用性的質疑。
與黑色素水平相關的不良影響的證據，主要來自眼部毒性的研究。論文的聯合作者索菲‧扎耶爾（Sophie Zaaijer），一位專注於臨床前研發及臨床試驗的顧問兼研究員，向《大紀元時報》解釋道。
扎耶爾說：「眼睛視網膜細胞黑色素濃度最高，這些黑色素可以與某些藥物結合，而且其中一些藥物已被確認具有最嚴重的不良反應。雖然與眼睛相比，皮膚單個細胞或表面的黑色素濃度較低，但作為人體最大器官，皮膚儲存的黑色素總量不容小覷，可能對藥效產生顯著影響。」
除了皮膚色素外，人們的藥物代謝能力也可能影響他們對某些藥物的反應。
皮膚色素影響尼古丁的吸收
研究還發現，尼古丁與黑色素的親和力可能影響不同膚色人群的吸菸行為及戒菸效果。這使得人們對尼古丁貼片戒菸的有效性產生了疑問。
在深色膚色人群中，尼古丁可能在皮膚和頭髮中積累，導致其在人體內的滯留時間延長。
這種滯留時間延長可能會導致黑色素水平較高的人戒斷症狀更持久，影響尼古丁貼片等戒菸輔助工具的效果。
格倫質疑：「若深膚色吸菸者使用這些貼片來戒菸，是否會因尼古丁滯留而面臨更多的挑戰。」
目前相關研究結果存在分歧。
「一項針對非裔美國人的研究顯示，皮膚色素沉著變化與吸菸相關，但另一項小型研究未發現顯著關聯。」扎耶爾和格倫在論文中提到。
一項研究顯示，黑人男性在戒菸方面的成功機率較低，但在黑人女性中並未觀察到相同的情況。然而，另一項針對超過40名黑人的研究並未發現黑色素與尼古丁依賴之間存在相關性的證據。
扎耶爾表示，加州大學舊金山分校正深入研究尼古丁貼片與膚色的關係。若證實黑色素水平影響尼古丁滯留，她建議未來可根據膚色定製貼片劑量，或為深膚色人群開發替代戒菸方案。
抗精神病藥物效果的差異
以抗精神病藥物氯氮平為例，研究顯示其療效因膚色而異。氯氮平常用於對其它藥物沒有反應的精神分裂症患者。
藥物動力學分析表明，非洲裔個體體內氯氮平濃度低於歐洲裔。基因研究表明，這可能與非裔美國人更高的代謝酶活性有關，這些酶能快速分解藥物，從而導致體內藥物濃度較低。
此外，氯氮平也會與皮膚黑色素結合，作者表示，與皮膚色素的相互作用，可能是導致該藥物釋放速度較慢的原因之一。
「我們的論文想要傳達的主要信息是：應該測試皮膚黑色素對藥物安全性和有效性的潛在影響。」格倫告訴《大紀元時報》。
格倫強調，就像膚色會影響藥物效果一樣，殺蟲劑和其它化學物質也可能因黑色素親和力而對不同膚色人群產生不同的影響。
「某些肥料和殺蟲劑對黑色素也有親和力，這可能導致不同膚色的人在接觸化學物質時出現不同的反應。」
這兩位研究人員表示，當前FDA的毒性測試指導方針並未充分考慮皮膚色素的影響。
「目前的早期藥物開發，多以北歐裔白人群體為主要測試對象。」扎耶爾表示。
她通過電子郵件告訴《大紀元時報》，「確保藥物對所有族群安全有效，是生物醫學界可實現的目標。」
英文報導請見英文《大紀元時報》：Skin Color May Affect How Well Medications Work: Researchers。
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責任編輯：李琳#
